2022年上半年,《“十四五”健康老龄化规划》、《“十四五”国民健康规划》等一系列政策文件紧锣密鼓出台,将健康老龄化、老年人健康管理服务摆在突出位置。
△“十四五”期间实施老年痴呆防治行动
△推动老年人认知功能筛查干预试点工作,开展老年人健康综合评估和老年综合征诊治。
△到2025年,65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到65%以上。
△到2025年,二级以上综合医院设立老年医学科的比例达到60%以上。
海南、浙江等多省市出台政策文件,推进认知功能障碍筛查项目及老年人健康管理行动,部分省市将认知功能筛查纳入老年人健康体检内容。
海南
海南省将开展老年人认知障碍筛查试点工作列为2022年为民办实事事项,出台《海南省老年人认知障碍筛查试点(痴呆风险筛查)项目实施方案》,开展老年人认知障碍筛查试点工作,为60岁及以上的轻度及以上失能、残疾、脑卒中病史等重点老年人群实施认知障碍筛查,筛查率达到70%以上。
《方案》指出,老年人认知障碍筛查试点项目经费为1972万元,由省级财政承担,经费按各市县60岁以上常住老年人口数量的一定比例拨付市县。
浙江
浙江省印发《浙江省老年健康服务专项行动实施方案(2022-2025年)》,开展老年健康服务“五大行动”。
在开展失智老人关爱行动中,要求各级精神卫生医疗机构与基层医疗卫生机构建立工作队伍,对老年人开展慢性病自我健康管理、膳食营养、适宜运动等老年痴呆综合防控措施。对评估结果异常的老年人,引导或帮助转诊到精神卫生医疗机构做进一步诊断。对诊断为轻度认知障碍的老人,由基层医生开展常态化认知训练,减少和延缓老年人痴呆的发生和发展。对确诊老年痴呆的患者,对其家属和照料者开展培训,提高干预效果,改善生活品质。
天津
天津市计划在2022年内建立老年痴呆防治服务网络,并将老年痴呆防治纳入老年人健康体检内容,开展辖区老年人认知功能评估筛查。
推动二级以上公立综合医院开设记忆门诊,推动精神专科医院开设老年精神科,加强老年痴呆等常见精神障碍识别管理。加强社区筛查,基层医疗卫生机构结合老年人健康管理、家庭医生签约服务等工作,对辖区老年人按照不同认知功能水平开展分类指导,加强健康教育,预防和减少老年痴呆的发生。
而上海、北京早在2019年就已经开展认知障碍友好社区、痴呆风险筛查项目,探索建立特色认知障碍、老年痴呆防治方案。
各地政府频频动作,释放了官方对老年痴呆防治的信号和决心。面对伴随老龄化而产生的认知障碍、老年痴呆等高发的老年性疾病,如何及时诊断、尽早治疗成为各地关注的研究热点,被列入各省市的政策方案之中,期望探索出一条符合当地实际的特色防治新路子。
视频
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△ADDS+ADTS早期筛查及干预认知功能障碍风险
政策、资金、项目、行动方案已经尘埃落地,高效有力推进项目的落实实施,以及特色高效的防治解决方案,仍需要医院、企业等社会各方共同发力,打造从筛查、预防到干预、治疗的闭环防治体系,从而延缓甚至避免疾病的发生。